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[新京报]“院前急救”入医保当全国推行
来源:新京报    校对:    发表日期:2016-05-02

  北京市日前出台《关于印发本市院前急救有关项目价格的通知》,现行“随车出诊费”项目规范为“院前危急重症抢救”项目,并纳入医保、工伤保险报销范围;救护车“空驶费”和“返程费”取消,改为“按实际载客里程计价”。根据北京“院前急救”新政,今后市民叫救护车的费用将降低不少,医保报销更使“院前急救”回归公益性质。

  作为医疗服务,院前急救,住院治疗,院后康复其实是一体的,但一直以来,我们的医保政策只涵盖住院治疗这一块,民众住院治疗可享受医保报销,但在院前院后,想获得基本医疗服务却不得不花高价。这样的制度断裂,令民众的医保福利缩水,安全感降低。

  而放眼世界绝大多数国家,院前急救基本都是免费的公共服务。在这些国家,为了防止医疗资源被滥用,救护车可以收费,甚至收费不菲,但从上救护车到医院这一段时间发生的救治费用,无论费用有多高,都由政府买单。

  在中国,一些地方开始学习把“院前急救”纳入医保,先是杭州早在2012年就规定“院前急救”入医保,现在北京又加入。可以注意到,目前国内能这样做的地方并不多,且这些地方大都是经济较为发达的地区,在大多数地方,“院前急救”费用依然是民众的一大看病负担。例如在今年安徽两会上,有政协委员还在为院前急救费入医保而疾呼。

  所以,“院前急救”入医保,急需从少数地方的尝试,尽快上升为全国统一的政策。要知道,医疗保障是一种国民福利,应当平等、普惠,无论一个人生活在偏远地区还是发达地区,他所享受的医疗保障标准应当一致。从医疗服务的规范而言,将院前、住院、院后医疗服务全部打通,全面纳入医保,才能实现无缝连接,确保医疗服务的高质量。

  而“院前急救”入医保实行全国统一规范,才能从根本上杜绝乱收费的空间。例如,目前“院前急救”乱收费的一个重灾区,是跨地区长途转诊,这种费用动则几千上万,贫困民众根本消费不起,有的地方正规救护车还不愿意跨区转送病人,导致黑救护车泛滥。

  在“院前急救”问题上,如果只是地方各地为政,有的地方入医保,有的不纳入,各地只制定本地的“院前急救”收费标准,而无视跨区转诊收费标准的模糊混乱,跨区“院前急救”的乱象恐怕难以根除。因此,“院前急救”入医保当尽快全国推行,杭州、北京之后,期待更多地方跟上,更期望国家卫生主管部门早日有所行动。